يوستينا ألفي التأمين الصحي الشامل يعتمد القوائم المالية ويفوض الفروع لتسريع الموافقات التأمينية
كتبت – يوستينا ألفي
عقد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعه الدوري رقم (96) يوم 29 سبتمبر 2025 برئاسة الدكتور إيهاب أبو عيش (نائب رئيس مجلس الإدارة)، حيث شهد الاجتماع قرارات محورية لتطوير أداء الهيئة وتعزيز الشفافية والكفاءة.
في مستهل الجلسة، وافق المجلس بالإجماع على محضر اجتماع المجلس رقم (95) المنعقد في 25 أغسطس 2025، ومن ثم ناقش واعتمد القوائم المالية المجمعة المعدلة والحسابات الختامية للعام المالي 2024/2025، مع تكليف الإدارة التنفيذية باتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة لعرضها على الجهات المختصة.
كما أقر المجلس سياسات مهمة منها:
سياسة الإفصاح والشفافية،
سياسة الإبلاغ الآمن عن الشكاوى والمخالفات،
وإجراءات تعارض المصالح،
وذلك بهدف تعزيز مبدأ المساءلة ووضع إطار مؤسسي يضمن نزاهة القرارات.
من أبرز القرارات التنفيذية التي أقرها المجلس: تفويض مديري فروع الهيئة باعتماد بعض الموافقات التأمينية الخاصة بالخدمات الدوائية والتشخيصية، وفق ضوابط تضعها الإدارة التنفيذية، بهدف الاستجابة الأسرع لطلبات المستفيدين، مع إلزام العرض الدوري لمجلس الإدارة بنتائج تلك التفويضات.
وفي خطوة لتعزيز العمل التكاملي والشراكات المجتمعية، أقر المجلس توقيع بروتوكولات تعاون مع كل من:
التحالف الوطني للعمل الأهلي لتعزيز الوعي بنظام التأمين الصحي الشامل وتشجيع التسجيل،
وجمعية الهلال الأحمر المصري لدعم جهود الهيئة في جودة الخدمات وتوفير الدم ومشتقاته ضمن منظومة النظام التأميني.
كما جرى إعادة تشكيل اللجنة الدائمة لتسعير الخدمات الطبية، حيث تم استبدال الدكتور عمرو جاد بالدكتور محمود عمرو في عضوية اللجنة، إضافة إلى تعديل عقد تقديم الخدمة الطبية ليُدرَج فيه بند الالتزام بالتكامل الرقمي بين مقدمي الخدمة وقواعد بيانات الهيئة.
واختتم مجلس الإدارة الاجتماع بالتأكيد على التزام الهيئة بخطتها الاستراتيجية التي تهدف إلى تقديم خدمات تأمينية صحية عالية الجودة، وضمان الاستدامة المالية للنظام، وتشجيع استثمارات القطاع الصحي بالتعاون بين القطاعين العام والخاص.
